Bienvenue dans le 12e épisode de notre série « Medical Cannabis Now », où nous nous intéressons à la santé cérébrale, et plus particulièrement à la démence et à la maladie d’Alzheimer. Avec plus de 500 000 Canadiens actuellement atteints de démence, nous savons à quel point ce sujet est important et nous souhaitons discuter de la manière dont le cannabis médical pourrait contribuer à aider nos patients à gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie.
Le CBD peut-il aider à lutter contre la maladie d’Alzheimer ou la démence ?
Il reste encore beaucoup de choses à découvrir concernant du cannabis médical que nous ignorons encore, mais il est clair que le cannabis peut agir sur notre cerveau. On y trouve en effet des concentrations élevées de cannabinoïde (ou CB1) d’origine naturelle dans le cerveau, en particulier dans les zones corticales, le mésencéphale et le rhéencéphale. En revanche, on en trouve peu dans le tronc cérébral, ce qui explique peut-être pourquoi le cannabis n’affecte pas directement le système respiratoire. Cela suggère que les cannabinoïdes naturels, qui font partie de notre système endocannabinoïde, jouent un rôle dans les émotions, la mémoire, la douleur et le mouvement. Consultez notre précédent article de blog pour en savoir plus sur le système endocannabinoïde. Nous abordons ici les différentes façons dont les patients utilisent le cannabis médical pour prévenir et/ou traiter les symptômes de la démence, tels que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’épilepsie, et/ou d’améliorer leurs fonctions cognitives globales.
La maladie d’Alzheimer et le cannabis médical
La maladie d’Alzheimer est une affection cérébrale évolutive qui se caractérise souvent par sept stades de déclin des fonctions cognitives. À l’heure actuelle, la prévention ou le traitement de la maladie d’Alzheimer ne constituent pas une raison courante pour laquelle les patients ont recours au cannabis médical. Il est toutefois intéressant de noter qu’en 2001, des scientifiques employés par le gouvernement américain, au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux, ont déposé un brevet concernant les applications des cannabinoïdes en tant que neuroprotecteurs potentiels dans les maladies neurodégénératives, et le CBD (cannabidiol) y est cité comme l’un des principaux composés concernés. Ce brevet indique que le CBD et d’autres cannabinoïdes possèdent des propriétés antioxydantes susceptibles de prévenir la mort cellulaire oxydative souvent observée dans des pathologies telles que la maladie d’Alzheimer. Certaines études montrent que le système endocannabinoïde est régulé à la hausse, c’est-à-dire « activé », lorsque le cerveau commence à présenter des modifications liées à la progression de la maladie d’Alzheimer. Une autre étude montre que les récepteurs CB2 sont présents en forte concentration autour des plaques amyloïdes, ces protéines mal repliées connues pour se développer et s’accumuler spécifiquement dans la maladie d’Alzheimer.
Lorsque ces récepteurs CB2 sont activés, ils mobilisent les macrophages, des cellules capables d’intervenir pour éliminer ces plaques ou de les détruire. De plus, on considère que les cannabinoïdes peuvent contribuer à réduire l’inflammation et la neurotoxicité observée dans la maladie d’Alzheimer. Quelques essais cliniques ont montré que le cannabis pouvait aider à prendre en charge les symptômes comportementaux chez les personnes atteintes de démence, notamment l’agitation et l’agressivité. L’ Société Alzheimer du Canada poursuit poursuit actuellement ses recherches sur les effets du cannabis tant sur l’humeur que sur l’anxiété chez les patients atteints de démence. Elle a constaté que les cannabinoïdes interagissent différemment avec l’organisme et pourraient constituer une alternative plus sûre aux médicaments traditionnels, susceptibles de provoquer des effets secondaires néfastes.
Dans notre cabinet, certains de nos patients nous rapportent que l’huile de CBD et de faibles doses de THC soulagent les symptômes d’agitation et de troubles cognitifs, et améliorent l’appétit.
Démence et cannabis thérapeutique
Il a été constaté que le cannabis à usage médical atténuer l’agitation et l’agressivité, ainsi que le manque d’appétit observé chez les patients atteints de démences autres que la maladie d’Alzheimer. Certains rapports indiquent que l’état des patients en soins de longue durée souffrant de démence s’améliore considérablement lorsqu’ils utilisent des huiles riches en CBD et, parfois, une combinaison d’huiles contenant du THC et du CBD. Cela peut alléger le fardeau pesant sur le patient, sa famille et les équipes soignantes. On observe également un nombre croissant de patients utilisant le cannabis médical à titre préventif, en particulier ceux présentant des antécédents familiaux de démence ou une démence précoce. Cela s’explique par le rôle que pourraient jouer les récepteurs CB1 dans les transmissions synaptiques, c’est-à-dire les connexions au sein de notre cerveau. Un dysfonctionnement de cette transmission est souvent impliqué dans la démence. De nombreux patients ont recours au CBD pour prévenir le déclin cognitif. Les recherches sont encore insuffisantes pour démontrer que le cannabis améliore considérablement les fonctions cognitives chez les patients en bonne santé, mais il existe des preuves indiquant que le cannabis, en particulier le CBD, peut améliorer les fonctions cognitives en cas de dysfonctionnement.
La maladie de Parkinson se caractérise par un ensemble de symptômes spécifiques. On trouve des récepteurs cannabinoïdes dans le putamen et le globus pallidus, deux zones touchées chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Il a été démontré que le CBD pouvant potentiellement atténuer la dystonie, qui se traduisent par des contractions musculaires incontrôlables et involontaires associées à la maladie de Parkinson, ainsi que d’atténuer d’autres symptômes liés à tout type de démence.
Lésions cérébrales acquises : le CBD dans le traitement des traumatismes crâniens et des commotions cérébrales
Le terme « lésion cérébrale acquise » désigne toute lésion cérébrale survenant après la naissance, telle qu’un traumatisme physique, un accident vasculaire cérébral et/ou l’abus d’alcool ou de drogues. Les patients atteints d’une lésion cérébrale acquise présentent souvent un large éventail de symptômes et se rendent généralement à la clinique dans l’espoir d’utiliser le cannabis pour traiter, par exemple, insomnie, soulagement de la douleur, l’anxiétéet dépression. Cependant, le cannabis médical pourrait potentiellement prévenir d’autres lésions cérébrales, notamment grâce à l’utilisation de CBD. Cela a été démontré dans certaines études menées sur des modèles animaux. Bien qu’il n’ait pas atténué les lésions déjà existantes, il a permis de réduire les lésions supplémentaires dues à l’inflammation, à l’excitotoxicité et à d’autres stress métaboliques affectant le cerveau à la suite de ce type de lésions. Le CBD agit sur d’autres récepteurs en dehors du système endocannabinoïde pour favoriser la neurogenèse et stimuler la plasticité synaptique. En termes plus simples, le CBD pourrait contribuer à la formation de nouveaux neurones et à l’amélioration de la fluidité des connexions neuronales. Trouver le juste équilibre entre le CBD et de faibles doses de THC pourrait aider les patients victimes de lésions cérébrales à soulager leurs troubles de l’humeur, leurs douleurs physiques, leurs troubles du sommeil, ainsi qu’à favoriser, de manière évidente, la récupération et la santé cérébrales.
Épilepsie, TDAH et cannabis à usage médical
En raison des effets multiples du cannabis sur notre cerveau et de la complexité du système endocannabinoïde, les applications du cannabis médical sont bien plus nombreuses. Depuis des années, les chercheurs étudient les effets, tant à court qu’à long terme, du cannabis médical dans le traitement de l’ l’épilepsie , car il a eu un impact positif considérable sur les familles dont les enfants souffrent d’une épilepsie réfractaire au traitement.
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est un autre trouble pour lequel le cannabis pourrait s’avérer bénéfique. Il a été démontré que différentes variétés aident nos patients, tant les enfants que les adultes, à améliorer leur concentration et pourraient éventuellement les aider à se sevrer des médicaments pharmaceutiques prescrits pour traiter le TDAH. Nous examinerons les effets du cannabis sur ces troubles dans de prochains épisodes.
Questions et réponses
Question : On a diagnostiqué chez mon père un début de démence et son médecin ne sait pas si le cannabis constitue une bonne option thérapeutique. Auriez-vous des conseils à nous donner sur ce que nous pourrions faire ?
Réponse : Il est toujours judicieux de consulter d’abord votre médecin traitant, comme l’a fait votre père. Vous pouvez demander au médecin de nous envoyer une lettre de recommandation et nous pourrons lui fixer un rendez-vous pour une consultation avec l’un de nos professionnels de santé spécialisés dans la médecine à base de cannabis. Cela dit, vous n’avez pas besoin d’une ordonnance de référence pour prendre rendez-vous chez nous. Au cours de cette consultation, nous discuterons pour déterminer si le cannabis constitue une bonne option, car cela dépend de chaque cas particulier. En l’absence de contre-indications, la plupart de nos patients constatent qu’il n’y a aucun inconvénient à essayer le cannabis médical dans ce cas précis, en particulier le CBD, car il présente très peu d’effets secondaires.
Question : J’ai constaté des données contradictoires quant à l’impact du cannabis sur la mémoire. Cela pourrait-il poser problème pour un patient atteint de la maladie d’Alzheimer ou de démence ? Comment cette question serait-elle abordée dans votre clinique ?
Réponse : Les données ne sont pas nécessairement contradictoires. Il est important d’examiner quelles variétés sont utilisées dans les études et quelle est la population étudiée. Par exemple, une étude portant principalement sur les effets à long terme du CBD n’a mis en évidence aucun signe de troubles de la mémoire. En fait, il se peut même que le CBD ait amélioré la mémoire. À la clinique, nous aborderions cette question en commençant par une faible dose et en progressant lentement, ce qui constitue la règle d’or de l’utilisation du cannabis médical. Nous pouvons vous aider à procéder aux ajustements nécessaires en fonction de votre profil de santé et de votre réponse au cannabis médical dès le début du traitement.
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