La douleur est une sensation d\u00e9sagr\u00e9able et complexe qui peut \u00eatre provoqu\u00e9e par un large \u00e9ventail de facteurs physiques, \u00e9motionnels et psychologiques. Elle va d\u2019un l\u00e9ger inconfort \u00e0 une agonie intense et peut \u00eatre ressentie et d\u00e9crite de diverses mani\u00e8res : comme une douleur sourde, une sensation de br\u00fblure, une douleur lancinante, une douleur aigu\u00eb ou une douleur pulsatile. L\u2019exp\u00e9rience de la douleur est diff\u00e9rente pour chaque personne, et il existe diverses fa\u00e7ons de la ressentir et de la d\u00e9crire. Cette variabilit\u00e9 peut, dans certains cas, rendre difficile la d\u00e9finition et le traitement de la douleur. On distingue deux cat\u00e9gories de douleur : la douleur aigu\u00eb et la douleur chronique. <\/p>\n
Ce type de douleur est g\u00e9n\u00e9ralement intense et de courte dur\u00e9e. C’est la fa\u00e7on dont votre corps vous signale que vous vous \u00eates bless\u00e9 ou qu’il y a un probl\u00e8me dans une zone pr\u00e9cise. Ce type de douleur d\u00e9clenche la r\u00e9action de \u00ab combat ou fuite \u00bb de l’organisme, ce qui se traduit souvent par une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque et de la fr\u00e9quence respiratoire. Parmi les exemples, on peut citer les blessures, les accidents de voiture, les interventions chirurgicales, les fractures, les br\u00fblures, les crises cardiaques, etc. <\/span> La douleur chronique<\/a> dure bien plus longtemps que la douleur aigu\u00eb, et il n’existe souvent <\/span>pas de rem\u00e8de<\/span><\/i>. Cette douleur peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8re ou intense \u00e0 diff\u00e9rents moments, ou \u00eatre continue. La douleur intermittente survient \u00e0 plusieurs reprises, mais peut s\u2019arr\u00eater entre deux pouss\u00e9es. Les r\u00e9actions de \u00ab combat ou fuite \u00bb finissent par cesser, car le syst\u00e8me nerveux sympathique, qui d\u00e9clenche ces r\u00e9actions, s\u2019adapte au stimulus douloureux. <\/span> <\/p>\n La description subjective de la douleur par la personne aidera le m\u00e9decin \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic. Il n’existe pas d’\u00e9chelle objective permettant d’identifier le type de douleur. Diff\u00e9rentes questions peuvent \u00eatre pos\u00e9es \u00e0 la personne afin qu’elle d\u00e9crive et identifie sa douleur : <\/span><\/p>\n – Quelle est la nature de la douleur : br\u00fblante, lancinante ou aigu\u00eb ? <\/span><\/p>\n – O\u00f9 se situe la douleur, quelle est son intensit\u00e9 et son caract\u00e8re ? <\/span><\/p>\n – Quels sont les facteurs qui aggravent et soulagent la douleur ? <\/span><\/p>\n Vos m\u00e9decins peuvent recourir \u00e0 diff\u00e9rents indicateurs de douleur, tels que les \u00e9chelles d\u2019\u00e9valuation num\u00e9riques, les \u00e9chelles de description verbale et les \u00e9chelles \u00e0 visages. L\u2019inventaire succinct de la douleur et le questionnaire de McGill sur la douleur (MPQ). La douleur chronique est plus difficile \u00e0 diagnostiquer car elle pr\u00e9sente souvent de multiples facettes et ses pouss\u00e9es peuvent \u00eatre irr\u00e9guli\u00e8res. Le diagnostic de la douleur chronique repose g\u00e9n\u00e9ralement sur une combinaison d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, d\u2019examens, de tests et de consultations aupr\u00e8s de sp\u00e9cialistes. Pour qu\u2019un diagnostic de douleur chronique soit pos\u00e9, celle-ci doit g\u00e9n\u00e9ralement persister depuis au moins trois mois. <\/span><\/p>\n La douleur qui se manifeste comme sympt\u00f4me d’une affection<\/a> est toujours ind\u00e9sirable et peut souvent survenir aux moments les plus inopportuns et les plus inattendus. Parmi les affections<\/a> dont la douleur est un sympt\u00f4me, on peut citer : <\/span><\/p>\n L’arthrite :<\/strong> ensemble de pathologies provoquant une inflammation des articulations<\/a>.<\/span><\/p>\n Douleurs dorsales :<\/strong> douleurs touchant une ou plusieurs zones du dos, pouvant \u00eatre dues \u00e0 divers facteurs.<\/span><\/p>\n Douleur li\u00e9e au cancer :<\/strong> douleur provoqu\u00e9e par le cancer ou par son traitement, qui peut inclure des douleurs osseuses, des douleurs nerveuses et des douleurs dues \u00e0 la chimioth\u00e9rapie ou \u00e0 la radioth\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n Douleur chronique :<\/strong> douleur qui dure plus de 3 \u00e0 6 mois et qui n’est pas directement li\u00e9e \u00e0 une blessure sp\u00e9cifique.<\/span><\/p>\n Endom\u00e9triose :<\/strong> Douleur provoqu\u00e9e par la prolif\u00e9ration de tissu endom\u00e9trial anormal<\/a> et par les hormones, touchant g\u00e9n\u00e9ralement les tissus pelviens et pouvant affecter les organes voisins. <\/span><\/p>\n Fibromyalgie :<\/strong> affection se caract\u00e9risant par des douleurs g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es et une sensibilit\u00e9 au niveau des muscles, des tendons et des ligaments.<\/span><\/p>\n Maux de t\u00eate et migraines<\/a>:<\/strong> Douleurs au niveau de la t\u00eate, du visage et de la nuque. Elles peuvent \u00eatre dues \u00e0 divers facteurs et peuvent m\u00eame \u00eatre chroniques. <\/span><\/p>\n Douleur neuropathique :<\/strong> douleur caus\u00e9e par des l\u00e9sions nerveuses, pouvant \u00eatre le sympt\u00f4me de maladies telles que le diab\u00e8te et la scl\u00e9rose en plaques.<\/span><\/p>\n Les m\u00e9decins traitent les diff\u00e9rents types de douleur de diff\u00e9rentes mani\u00e8res. Un traitement efficace contre un type de douleur peut ne pas soulager un autre. Chaque traitement pr\u00e9sente des avantages et des inconv\u00e9nients et peut parfois, malheureusement, s’accompagner d’effets secondaires ind\u00e9sirables ou entra\u00eener une d\u00e9pendance. <\/span><\/p>\n Il s’agit d’un type d’analg\u00e9sique, c’est-\u00e0-dire d’un m\u00e9dicament contre la douleur, disponible en vente libre et sur ordonnance. Souvent connu sous le nom de marque \u00ab Tylenol \u00bb, il permet de soulager la douleur et la fi\u00e8vre. Il est fr\u00e9quemment prescrit pour traiter les douleurs mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res. Cependant, pris \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es, l’ac\u00e9taminoph\u00e8ne peut entra\u00eener de graves l\u00e9sions h\u00e9patiques. Il ne faut en aucun cas d\u00e9passer la posologie recommand\u00e9e. <\/span><\/p>\n Autre type d’analg\u00e9sique, ils permettent de r\u00e9duire la douleur et aident la personne \u00e0 retrouver ses capacit\u00e9s fonctionnelles quotidiennes. Ils conviennent aux douleurs aigu\u00ebs l\u00e9g\u00e8res, telles que les maux de t\u00eate, les entorses l\u00e9g\u00e8res et les maux de dos. Les AINS peuvent soulager l’inflammation localis\u00e9e et la douleur due \u00e0 un gonflement. Ces m\u00e9dicaments peuvent entra\u00eener des effets secondaires touchant le syst\u00e8me digestif, notamment des saignements. L’ibuprof\u00e8ne (Advil) est un m\u00e9dicament couramment utilis\u00e9 pour soulager la douleur et l’inflammation. <\/span><\/p>\n Les m\u00e9decins peuvent prescrire ces m\u00e9dicaments pour traiter les douleurs aigu\u00ebs les plus intenses, telles que celles r\u00e9sultant d\u2019une intervention chirurgicale, de br\u00fblures, d\u2019un cancer ou de fractures osseuses. Les opio\u00efdes entra\u00eenent une forte d\u00e9pendance, provoquent des sympt\u00f4mes de sevrage et perdent de leur efficacit\u00e9 avec le temps. Les opio\u00efdes peuvent avoir une incidence significative sur l\u2019\u00e9volution de plusieurs maladies chroniques, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les maladies r\u00e9nales, les troubles h\u00e9patiques, les ant\u00e9c\u00e9dents de troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de substances et la d\u00e9mence. Ils peuvent \u00e9galement entra\u00eener des effets secondaires dangereux chez les personnes atteintes de certaines maladies chroniques. <\/span><\/p>\n Les personnes souffrant de douleurs chroniques ont bien souvent eu recours \u00e0 un ou plusieurs traitements destin\u00e9s \u00e0 soulager la douleur aigu\u00eb, sans obtenir de soulagement, ou tr\u00e8s peu. D’autres solutions que les m\u00e9dicaments pourraient leur convenir davantage. <\/span><\/p>\n Lorsque des cannabino\u00efdes issus du cannabis m\u00e9dical, tels que le cannabidiol (CBD) et <\/span>le t\u00e9trahydrocannabinol (THC), agissent sur notre syst\u00e8me endocannabino\u00efde (SEC) naturel. Une fois que les cannabino\u00efdes p\u00e9n\u00e8trent dans le SEC, ils agissent sur les milliers de r\u00e9cepteurs CB1 et CB2 r\u00e9partis dans tout l\u2019organisme, selon un principe de \u00ab cl\u00e9 et serrure \u00bb. En substance, les cannabino\u00efdes agissent comme des cl\u00e9s qui d\u00e9verrouillent les r\u00e9cepteurs de l\u2019ECS, ce qui d\u00e9clenche une r\u00e9ponse chimique dans l\u2019organisme. Par exemple, en cas de douleur, les cannabino\u00efdes agissent sur les r\u00e9cepteurs CB1 du cerveau et les r\u00e9cepteurs CB2 du corps afin de bloquer ou de r\u00e9duire les signaux de douleur, ainsi que de diminuer l\u2019inflammation, att\u00e9nuant ainsi la sensation de douleur.<\/span><\/p>\n L’un des avantages de l’huile de cannabis lorsqu’elle est prise par voie orale, plut\u00f4t que fum\u00e9e ou vaporis\u00e9e, est que ses effets durent souvent beaucoup plus longtemps (6 \u00e0 12 heures). L’huile de cannabis constitue un excellent choix pour les consommateurs de cannabis \u00e0 usage m\u00e9dical dont le syst\u00e8me respiratoire est affaibli ou pour les personnes qui n’appr\u00e9cient pas l’id\u00e9e de fumer ou de vaporiser leur m\u00e9dicament. <\/span><\/p>\n One of the most prominent <\/span>studies<\/span><\/a> on cannabis and pain was a 2017 study published in <\/span>Cannabis and Cannabinoid Research<\/span><\/i> which demonstrated that \u201ccannabis is just as effective, if not more effective, than opioid-based medications for pain\u201d. Ninety-seven percent (97%) of enrolled patients reported that their pain was reduced after using cannabis, and 81% of the sample group reported that consuming cannabis was more effective at managing their pain than using opiate therapy alone. This study suggested that the therapeutic benefits of cannabinoid therapy for pain are promising, although further research is warranted.<\/span><\/p>\n Une autre <\/span>\u00e9tude<\/span><\/a>, men\u00e9e \u00e0 l\u2019universit\u00e9 McMaster, a \u00e9valu\u00e9 les effets d\u2019un placebo par rapport \u00e0 trois doses diff\u00e9rentes de cannabis dans la prise en charge de la douleur. Le cannabis a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 aux patients sous forme de pr\u00e9parations contenant respectivement 9,4 %, 6 % et 2,4 % de THC, et les participants ignoraient la dose qui leur \u00e9tait administr\u00e9e. La dose \u00e0 9,4 % de THC a permis la plus forte r\u00e9duction de la douleur, les patients ayant signal\u00e9 une baisse de 0,7 sur l\u2019\u00e9chelle de la douleur. Cette nouvelle \u00e9tude \u00ab vient s\u2019ajouter aux rares \u00e9l\u00e9ments de preuve indiquant que le cannabis pourrait aider certains des patients qui souffrent actuellement [de douleurs] \u00bb, \u00e9crit Henry McQuay, docteur en m\u00e9decine, membre \u00e9m\u00e9rite du Balliol College de l\u2019universit\u00e9 d\u2019Oxford, en Angleterre, dans un commentaire accompagnant l\u2019\u00e9tude.<\/span><\/p>\n Une autre \u00e9tude, publi\u00e9e en 2016 dans la revue Pharmacotherapy, a \u00e9valu\u00e9 le r\u00f4le de la th\u00e9rapie par cannabino\u00efdes dans la r\u00e9duction de la gravit\u00e9 et de la fr\u00e9quence des migraines. Bien que cette \u00e9tude ait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur un mod\u00e8le animal, les r\u00e9sultats sont transf\u00e9rables \u00e0 une population humaine. En juin 2017, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e au Congr\u00e8s de l\u2019Acad\u00e9mie europ\u00e9enne de neurologie \u00e0 Amsterdam et a montr\u00e9 que la th\u00e9rapie par cannabino\u00efdes \u00e9tait tout aussi efficace pour traiter les migraines que les m\u00e9dicaments pharmaceutiques traditionnels contre la migraine. Les auteurs ont ensuite d\u00e9clar\u00e9 que \u00ab nous avons pu d\u00e9montrer que les cannabino\u00efdes constituent une alternative aux traitements \u00e9tablis dans la pr\u00e9vention de la migraine. Cela dit, ils ne conviennent qu\u2019au traitement aigu des c\u00e9phal\u00e9es en grappe chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de migraine depuis l\u2019enfance \u00bb.<\/p>\n La derni\u00e8re \u00e9tude publi\u00e9e par Apollo portait sur un total de 751 patients souffrant de douleurs chroniques qui avaient entam\u00e9 un traitement \u00e0 base de cannabis m\u00e9dical dans les cliniques Apollo Cannabis Clinics. Apr\u00e8s avoir suivi le protocole th\u00e9rapeutique d\u2019Apollo pendant 12 mois, avec l\u2019utilisation de cannabis m\u00e9dical, l\u2019\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une r\u00e9duction de 43 % de l\u2019impact de la douleur sur les activit\u00e9s quotidiennes et une diminution de 37 % de l\u2019intensit\u00e9 de la douleur. <\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/p>\nQu’est-ce que la douleur chronique ? <\/span><\/h3>\n
Comment diagnostique-t-on la douleur ?<\/span><\/h2>\n
Quelles sont les raisons qui poussent les gens \u00e0 rechercher des solutions pour soulager la douleur ?<\/span><\/h2>\n
Traitement de la douleur aigu\u00eb<\/span><\/h2>\n
Parac\u00e9tamol<\/span><\/h3>\n
Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS)<\/span><\/h3>\n
Opio\u00efdes<\/span><\/h3>\n
Traitement de la douleur chronique <\/span><\/h2>\n
Ces traitements comprennent : <\/span><\/h3>\n
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Comment fonctionne le cannabis m\u00e9dical ? <\/span><\/h2>\n
Cannabis et douleur : la science derri\u00e8re la plante<\/span><\/h2>\n
CBD et THC<\/h2>\n